3/10/17

Actividad gastroprotectora de Araujia sericifera Brot. var. hortorum (E.Fourn.) especie vegetal sudamericana de uso medicinal.

Autor:
Bucciarelli A, Lofiego A, Bensack I, Rihl C, Skliar M
Título:
Actividad gastroprotectora de Araujia sericifera Brot. var. hortorum (E.Fourn.) especie vegetal sudamericana de uso medicinal.
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 27(1):30-36, ene-mar. 2017.
Idioma:
Es.
Texto:
Se evaluó la actividad gastroprotectora del decocto obtenido de las hojas de Araujia sericifera Brot. var hortorum (E.Fourn.) Malme (Apocynaceae), especie vegetal sudamericana de interés medicinal que se desarrolla en el sudoeste bonaerense, utilizando un modelo de inducción de úlceras gástricas con etanol en ratones. Se determinó la capacidad atrapadora de radicales libres mediante el método del 2,2'-difenil-1-picrilhidrazilo (DPPH). Se realizó un tamizaje fitoquímico para detectar la presencia de compuestos que podrían ser responsables de la actividad farmacológica de la planta. Los ensayos demostraron que el decocto de la planta, administrado por vía oral en dosis de 100, 450 y 900 mg/kg, ejerció una significativa actividad protectora frente al daño gástrico inducido (P<0,05). Se detectó una actividad atrapadora de radicales libres de 89,3%, superior a la sustancia de referencia (BHT). El estudio fitoquímico reveló la presencia de sustancias antioxidantes tales como polifenoles y flavonoides, entre otros constituyentes. Es sabido que estos compuestos ejercen efectos protectores en diferentes modelos experimentales de inducción de úlceras a través de mecanismos que involucran la neutralización de radicales libres, lo que podría explicar, al menos en parte, la actividad gastroprotectora de la planta. Estos resultados promisorios avalan un estudio químico y farmacológico más profundo de A. sericifera como una posible fuente de compuestos antiulcerosos.
Palabras Claves:
Araujia sericifera var. hortorum, gastroprotección, actividad atrapadora, polifenoles, úlcera gástrica, A. hortorum.
Key Words:
Araujia sericifera var. hortorum, gastroprotection, scavenging activity, phenolic compounds, gastric ulcer, A. hortorum.

2/10/17

Cultura del error médico en el primer nivel de atención de bahía blanca: una mirada de los usuarios y de los médicos

Autor:
Grunfeld MV
Título:
Cultura del error médico en el primer nivel de atención de bahía blanca: una mirada de los usuarios y de los médicos.
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 27(1):19-29, ene-mar. 2017.
Idioma:
Es.
Texto:
El informe del año 1999 sobre errores en medicina  del Instituto de Medicina de Estados Unidos, señala que por este motivo se producen 44.000 a 98.000 muertes por año. El error puede definirse como un acto en sí mismo o como la omisión de un acto, sin intención de causar daño y que no logra la finalidad prevista. En el Primer Nivel de Atención se desconoce la cultura del error médico. Esta investigación pretendió conocer la cultura del error en los usuarios como los profesionales de salud que trabajan en las distintas áreas. Objetivo: Explorar las creencias y mitos sobre error médico que tienen los integrantes del equipo de salud y los usuarios en el Primer Nivel de Atención de Bahía Blanca en el periodo 2006-2007. Materiales y Métodos: Se realizaron grupos focales de hombres y mujeres de 4 a 9 integrantes: grupos constituidos por médicos, por usuarios y por personal no médico. Fueron analizados y evaluados por un antropólogo y por médicos. Resultados: Categorías: error médico, causas, determinantes económicas y socioculturales, responsabilidad, relación equipo de salud-paciente-familia, soluciones, percepciones   y errores frecuentes.  Causas de error reconocidas fueron: la relación equipo de salud-usuarios y la situación socio económica. Conclusiones: El error se trasladó al equipo de salud. La visión punitiva sigue existiendo. La relación médico paciente es un pilar fundamental para trabajar y disminuir los errores en Atención Primaria de la Salud (APS).
Palabras Claves:
cultura, error, atención primaria, grupos focales.
Key Words:
culture, error, primary healthcare, focus groups

1/10/17

Generación y prueba de un sistema de georreferenciamiento de cáncer en la ciudad de Bahía Blanca

Autor:
Romano H, Satankevicius MG, Martínez N, Biaggioni MA, Maturi H, Cuevas MA, Quiroga DO, Salum G, Macchiavelli M, Rivadulla MG, Sepúlveda M, Capobianco M
Título:
Generación y prueba de un sistema de georreferenciamiento de cáncer en la ciudad de Bahía Blanca
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 27(1):9-18, ene-mar. 2017.
Idioma:
Es.
Texto:
El cáncer es una enfermedad que se presenta de diferentes formas y con distintos orígenes, con evidencias de que su incidencia está en aumento. La relación entre cáncer y factores socio-ambientales es muy fuerte, siendo la información sobre esta patología de vital importancia para una comunidad.
Aunque existen varias maneras de abordar la problemática,  es difícil desarrollar una modalidad que permita de manera rápida y efectiva relacionar en lugar y tiempo la aparición de nuevos pacientes. De lograrlo,  en un futuro no muy lejano se podrían formular hipótesis de trabajo sobre factores sociales o ambientales relacionados con esta patología. En consecuencia, hemos trabajado en el desarrollo e implantación de un Sistema de Información Geográfico Integral en base a datos aportados por el Servicio de Anatomía Patológica y Oncología de pacientes con cáncer, contando con datos espaciales y temporales de vivienda y trabajo.
El objetivo del presente trabajo fue que el sistema aporte datos útiles para realizar registro y detección de asociaciones de cáncer y posibles focos contaminantes.

Palabras Claves:
Georreferenciamiento, Sistemas de información, Epidemiología ambiental.
Key Words:
Georeferencing, Information Systems, Environmental Epidemiology

30/9/17

Recupero de costos por pacientes atendidos con seguro social en el primer nivel de atención del Municipio de Bahía Blanca.

Autor:
Mariño AI, Crisafulli A, Brescia S, Zárate S.
Título:
Recupero de costos por pacientes atendidos con seguro social en el primer nivel de atención del Municipio de Bahía Blanca.
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 27(1):4-8, ene-mar. 2017.
Idioma:
Es.
Texto:
El objetivo del presente trabajo fue describir el proceso de recupero de costos implementado en el primer nivel de atención de la Municipalidad de Bahía Blanca y cuantificar los recursos obtenidos para el año 2015. Se trata de un trabajo cuantitativo de corte transversal. Se destacan como resultados la motivación del equipo de trabajo y el clima laboral que generó la puesta en marcha del proceso administrativo que permite el cobro de prestaciones de la seguridad social en el primer nivel de atención. También, posibilitó el mejoramiento de estructuras edilicias que no lograban su financiamiento a través del presupuesto municipal, y que representan un aliciente para el trabajo diario de los trabajadores de este nivel de atención.  Se espera que resulte un estímulo importante para el ingreso y permanencia del recurso humano en el sistema de salud local.
Palabras Claves:
salud, planificación, costos, sistemas de información, calidad asistencial
Key Words:
health, planning, costs, information systems, healthcare quality

29/9/17

El Médico y la sociedad. ¿Nos adaptamos a los cambios?

Autor:
Deguer C.
Título:
El Médico y la sociedad. ¿Nos adaptamos a los cambios?
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 27(1):2-3, ene-mar. 2017.
Idioma:
Es.
Texto:
Pocos pueden dudar que la Medicina Occidental ha logrado un éxito fenomenal. La enfermedad cardíaca mataba dos tercios más de gente que hace 50 años. La frecuencia de condiciones tan diversas como derrames cerebrales y traumatismos están siendo gradualmente frenadas. La mortalidad por cáncer de mama se ha reducido el 25% en menos de dos décadas. A los médicos nos gustaría atribuirnos estos impresionantes resultados, por nuestro grado de habilidad y a los avances de la ciencia.
Sin embargo, como Atul Gawande puntualiza en su última colección de lúcidos ensayos: Better: A Surgeon's Notes on Performance (1),-“La contradicción residual es que mientras la medicina es exitosa, no pareciera serlo lo suficiente para quienes la practican"-
Jerome Groopman, oncólogo, escribió para el New Yorker, alertando y criticando la dirección errada de las ciencias médicas -“El punto principal es el error que subyace en la educación y entrenamiento, así también como en la sociedad entre pacientes y médicos y aún los valores profesionales de la medicina. El error yace en la forma en que pensamos. Algo está profundamente errado en la forma en que hemos aprendido a resolver los rompecabezas clínicos y cuidado de la gente. Muchos médicos han demostrado verdaderas lagunas en las habilidades de comunicación entre sí y hacia sus pacientes”-
Debemos también a aprender a pensar diferente. Una base sólida de conocimiento médico no es suficiente para ser un buen médico. La investigación en errores cognitivos en medicina revela que la mayoría de los errores no son técnicos (2).
A los médicos nos gusta pensar de nosotros como miembros de una profesión. Sin embargo, las definiciones de profesión y profesionalismo han cambiado. Un siglo atrás un doctor era considerado como parte de una élite social, teniendo un único dominio de un especial cuerpo de conocimientos. Profesaba un compromiso para niveles de competencia e integridad que él esperaba que la sociedad respetara y creyera.
Este compromiso formaba la base para un contrato social entre la profesión y el resto de la comunidad. De esta forma, la sociedad depositaba sobre los médicos la autoridad, autonomía y privilegios para regularse a ellos mismos, a cambio de los valores morales, conocimiento y habilidades técnicas mostradas.
Esta versión de profesionalismo está ahora moribunda. Ya no somos más amos de nuestro conocimiento. En occidente, se está feminizando no sólo la profesión sino también el ingreso a las carreras de Medicina.
La gente está más informada que hace un siglo atrás. Los pacientes tienen acceso a la misma información que los médicos. Ellos pueden saber más que la mayoría de nosotros sobre su propia condición especialmente en enfermedades crónicas.
Actualmente, cada vez más se trabaja en grupos, y el médico comparte responsabilidades con enfermeras y terapistas, entre otros profesionales. Si bien es verdad, que el profesional médico tiene la responsabilidad final por el cuidado de los pacientes, la noción de absoluto dominio y control sobre los mismos, no debe ser sostenida.
Los médicos han sido redimensionados en nuestra sociedad. Ideas de privilegio, autonomía y autorregulación están también fuera de época. En parte, este oscurecimiento de la imagen pública es debido a que ahora son vistos como falibles y la sociedad está menos dispuesta a delegarles la sagrada autoridad de los médicos. Como resultado, están siendo considerados más responsables que nunca ante el público. Este proceso no ha sido sin dolor. En algunos países, como Reino Unido, se perdió el poder de gobernarse a si mismos.
Competencia, conocimiento, juicio, compromiso, vocación, altruismo, y un contrato moral con la sociedad permanecen en el corazón de lo que significa ser doctor. Pero hay nuevas dimensiones del profesionalismo que marcan algo de revolución en la filosofía de la medicina.
Las expectativas que la sociedad tiene sobre la medicina han cambiado. Los profesionales de la salud tenemos obligaciones hacia la sociedad, los pacientes y nosotros mismos. Somos parte de un sistema de cuidado de la salud inaccesible para la mayor parte de la sociedad, por lo tanto debe ser manejado responsablemente.
Los profesionales de la salud deberían comprender que son parte del sistema y no meros practicantes con simples pacientes. Estas responsabilidades antagonizan con el sentido que han desarrollado los profesionales de identidad independiente.
Asimismo, el ritmo de cambio en medicina es tan rápido que se debe realizar una actualización constante de los avances del conocimiento. Debemos aceptar que somos parte de un equipo multidisciplinario de salud.
Los médicos deben desarrollar un fuerte sentimiento de compromiso social. La adaptación con sabiduría y humildad a los cambios sociales forma parte de la llave de nuestro presente y futuro.
Palabras Claves:
Editorial
Key Words:
Editorial