15/6/19

Lumbalgia aguda. Tratamiento en guardia médica: abuso de la prescripción de cortico-esteroides

Autor:
Alejandro Bevaqua
Título:
Lumbalgia aguda. Tratamiento en guardia médica: abuso de la prescripción de cortico-esteroides
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 29 (1):30-33, ene-mar. 2019.
Idioma:
Es.
Texto:
La lumbalgia constituye uno de los cuadros de mayor frecuencia en la consulta de guardia. Los casos suelen presentarse con más o menos complejidad, es decir, mayor o menor compromiso neurológico asociado (lumbociatalgia, con o sin compromiso funcional de miembro inferior). Si bien la lumbalgia no conforma una verdadera emergencia médica, el dolor como elemento cardinal, es el origen de la consulta en los servicios de guardia médica.  En estos cuadros, el médico suele tratar el síntoma y derivar  al paciente para seguimiento con el traumatólogo a fin de determinar el origen del problema. La terapia básica de la lumbalgia, generalizada en los últimos años, consiste en la asociación de diclofenac más dexametasona, intentando obtener una sinergia farmacológica que potencie los efectos beneficiosos de cada droga y disminuya los adversos, con rápido alivio de la sintomatología. Esta asociación parece carecer de sentido real en la mayoría de las consultas incrementando los costos sin una adecuada relación costo/beneficio.
Palabras Claves:
lumbalgia, tratamiento, corticosteroides
Key Words:
Lumbago, treatment, corticosteroids

14/6/19

Ecoepidemiología de las lesiones causadas por medusas urticantes en el balneario de Monte Hermoso. Buenos Aires, Argentina

Autor:
Maria Julieta Lecanda, Silvia Guagliardo, Paula Siebenhaar, Pablo Vera, Sandra Cardinali, R. Daniel Tanzola
Título:
Ecoepidemiología de las lesiones causadas por medusas urticantes en el balneario de Monte Hermoso. Buenos Aires, Argentina
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 29 (1):21-29, ene-mar. 2019.
Idioma:
Es.
Texto:
En la costa sudoeste bonaerense uno de los principales desafíos para el turismo es el tratamiento y la prevención de envenenamientos por medusas. Hasta el momento se conocen tres especies de medusas urticantes que arriban a la costa: Chrysaora lactea, Liriope tetraphylla y Olindias sambaquiensis. Los objetivos de este trabajo fueron: calcular los parámetros poblacionales de las medusas urticantes, efectuar el diagnóstico diferencial de los síntomas causados por envenenamiento, analizar el número de afectados en relación a la abundancia de medusas urticantes, evaluar la elección diferencial del centro de atención primaria elegido por los afectados y confeccionar un algoritmo diagnóstico. El número de medusas urticantes en el año 2016 fue cinco veces mayor que en 2017. Liriope tetraphylla registró las mayores abundancias promedio, frecuencias y dominancias relativas. En 2016 coincidió su mayor abundancia con el mayor porcentaje de afectados. En 2016 se registraron 69 casos totales de envenenamiento y en 2017 se identificaron 79 casos. En 2017 el porcentaje de personas afectadas por O. sambaquiensis no presentó una correlación con la abundancia promedio de esta especie. Liriope tetraphylla causó lesiones eritemato-maculo-papulares acompañadas de prurito sin dolor, C. lactea provocó lesiones eritemato-vesiculosas de dolor moderado y O. sambaquiensis lesiones eritemato-edematosas lineales de dolor intenso con hiperpigmentación residual. No existe tratamiento específico para el envenenamiento, la terapéutica diferencial es sintomática. Las primeras acciones son comunes para las tres especies: lavar con solución fisiológica o agua de mar limpia y aplicar compresas frías.

Palabras Claves:
envenenamiento por aguas vivas, Chrysaora lactea, Liriope tetraphylla, Olindias sambaquiensis.
Key Words:
 poisoning by jellyfish,  Chrysaora lactea, Liriope tetraphylla, Olindias sambaquiensis.

13/6/19

Formación Médica Integral en espacios hospitalarios de la Carrera de Medicina de la Universidad Nacional del Sur. Enfoque desde la Antropología de la Salud.

Autor:
María Belén Noceti, Ana Florencia Quiroga, Melisa Corredera, Belén Bertoni
Título:
Formación Médica Integral en espacios hospitalarios de la Carrera de Medicina de la Universidad Nacional del Sur. Enfoque desde la Antropología de la Salud.
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 29 (1):13-20, ene-mar. 2019.
Idioma:
Es.
Texto:
Introducción: El diseño curricular de la Carrera de Medicina de la Universidad Nacional del Sur (UNS) se implementa en la consideración del hombre como unidad bio-psico-socio-cultural. Consideramos que la mirada antropológica cobra protagonismo en este tipo de formación médica, de manera tal que los contenidos curriculares de la carrera integran conceptos teóricos de la subdisciplina Antropología de la Salud. Se propone verificar si tales conceptos brindados en el Ciclo Inicial son retomados en el Ciclo Profesional.  Objetivo: caracterizar cómo se construye el ser humano, el proceso diagnóstico y la diagramación de tratamientos en las rotaciones médicas durante el Ciclo de Desarrollo Profesional de la Carrera de Medicina.  Materiales y Métodos: La investigación es de tipo cualitativo. Las Unidades Educacionales son los espacios de aprendizaje en las Rotaciones de clínica, pediatría y ginecología del cuanto año del Ciclo Profesional, donde se analiza la dinámica entre estudiantes y docentes tutores, mediante técnicas de observación etnográficas y técnicas de análisis discursivo. Resultado: En el espacio de aprendizaje la persona es representada como el locus de la enfermedad más que como agente narrativo, y el diagnóstico como un saber objetivado, omitiéndose, en general, las referencias sociales que rodearon su constitución. Conclusiones: Los resultados preliminares confirman que los contenidos de Antropología de la Salud desarrollados en el Ciclo Inicial, no son retomados en el Ciclo Profesional, cuando el estudiante se enfrenta al abordaje del caso real en el ámbito hospitalario. Por tanto desde esta sub-disciplina no podemos confirmar que el abordaje de los casos reales se desarrolle de manera integral.

Palabras Claves:
 Formación Médica Integral, Antropología de la Salud, Carrera de Medicina
Key Words:
 Comprehensive Medical Training, Health Anthropology, Medical Program

12/6/19

Características de las internaciones por accidentes de tránsito en un hospital municipal de la Argentina en el período 2005 - 2011

Autor:
Diego M. Palomo, María Verónica Grunfeld Baeza
Título:
Características de las internaciones por accidentes de tránsito en un hospital municipal de la Argentina en el período 2005 - 2011
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 29 (1):4-12, ene-mar. 2019.
Idioma:
Es.
Texto:
Objetivos: Describir las características sociodemográficas y clínicas de las personas internadas por accidentes de tránsito en el Hospital Municipal de Agudos “Dr. Leónidas Lucero” de la ciudad de Bahía Blanca, provincia de Buenos Aires, Argentina, durante el periodo 2005-2011. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, transversal en el que se analizó edad, sexo, diagnóstico de egreso, condición de egreso, día de ocurrencia y tipo de accidente de tránsito, salas de internación y días de estadía. Resultados: de las 1.969 internaciones por accidentes de tránsito, el 60,3% se concentró entre 20 y 39 años y los hombres representaron el 74,8%. El 45,8% de las internaciones fueron diagnosticadas como “traumatismos múltiples no especificados”. El 37,4% de todas las internaciones se produjo los días sábados y domingos y el 55,8% fueron por motos. Discusión: la cantidad de internaciones por accidentes de tránsito, tuvo un aumento sostenido y progresivo durante el periodo de estudio. Esto coincide con la mayor presencia del problema en los medios de comunicación social, la percepción del aumento de los accidentes de tránsito por parte de los trabajadores de las guardias de emergencia y es coherente con el aumento de las estadísticas sobre accidentes en la vía pública.
Este trabajo brinda un importante aporte para mejorar la capacidad de gestión de los recursos destinados a la atención de las internaciones por accidentes de tránsito. Presenta una exhaustiva descripción que permite conocer con precisión las internaciones y sus características, en un contexto municipal.

Palabras Claves:
Accidentes de tránsito, Perfil Epidemiológico, Hospitalización.
Key Words:
 Traffic accidents, Epidemiological Profile, Hospitalization

11/6/19

Prof. Dr. Mario Carlos Aggio

Autor:
Carlos Deguer
Título:
Prof. Dr. Mario Carlos Aggio
Fuente:
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 29 (1):2-3, ene-mar. 2019.
Idioma:
Es.
Texto:
El 25 de octubre de 2018 falleció Mario Carlos Aggio, maestro de generaciones de médicos en Bahía blanca, hemato-oncólogo de trayectoria nacional fue el modelo de rol en que todos los médicos nos miramos, su figura recta era inspiradora y formo parte de una elite de profesionales que fueron ejemplo en nuestra ciudad.
Era de pocas palabras, escuchaba mucho, se caracterizaba por su enorme modestia, siempre tenía una anécdota, y poseía un humor ácido, fino.
Vestía de sport y camisa sin corbata. De andar pausado y paso firme. Fue un gran lector y desde siempre desarrolló su gusto por escuchar música en todas sus variantes, y fundamentalmente tango.
El Dr. Mario Carlos Aggio, nació en Bahía Blanca el 20 de febrero de 1939. Hijo único del matrimonio de Bárbara De Negri, farmacéutica y de Carlos Felipe Aggio, bahiense, químico. Su madre era italiana y se había recibido en la Universidad de Génova
Cursó el primario en la Escuela Nº 5, el secundario lo cursó en el Colegio Nacional. Se recibió de bachiller en el 1955, compañero y amigo del escritor y poeta Mario Iaquinandi.
Se graduó en la UBA en la década del sesenta. Siempre orientado hacia la hematología, con docentes de la talla de Bernardo Alberto Houssay, Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1947, otro maestro fue el Dr. Eduardo Braun Menéndez. En el antiguo Hospital de Clínicas, tomó clases de semiología con el emérito Osvaldo Fustiñoni.
Con respecto a la residencia fue egresado de la primera camada de la municipalidad de Buenos Aires. En el hospital "Ramos Mejía", donde se formó en hematología con el profesor Dr. Gregorio Bomchil. Más tarde, accedió a una beca del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) y se fue a Jujuy a estudiar la adaptación del hombre a la falta de oxígeno, para conocer la producción de glóbulos rojos en condiciones de baja cantidad de aire. Y precisamente con ese tema defendió su tesis de Doctorado en Medicina.
Durante treinta años fue docente universitario en la Universidad del Sur, estuvo siempre al frente de la cátedra de Fisiología y fue decano del Departamento de Biología de la Universidad Nacional del Sur. En 1994 integró la primera comisión que trabajó por la creación de la carrera de Medicina.
En los difíciles años del gobierno de Perón e Isabel Martínez, continuados luego por el Proceso Militar, fue delatado, calumniado y difamado por un profesor universitario. La persecución que sobre él y sus colegas de entonces desató la dictadura militar, lo hizo padecer el allanamiento de su casa, y la destrucción y secuestro de sus libros y documentos. En 1976 permaneció detenido un semestre en la cárcel de Villa Foresta junto a otros profesores acusados de “infiltración ideológica” en la UNS. Luego vino el exilio.
Su posterior testimonio contribuyó al primero de los juicios por delitos de lesa humanidad, que se concretó entre 2011 y 2012 en el Aula Magna de la UNS.
Durante su exilio de dos años fue profesor de medicina en la Universidad de Tennessee, en Estados Unidos.
La Universidad de Tennessee fue la primera institución de educación superior mixta en los Estados Unidos hoy es la universidad pública más grande del estado con más de 20.000 estudiantes de pregrado y 6.000 estudiantes de postgrado, que acceden desde casi todo el país y más de noventa naciones.
Jubilado del Hospital Interzonal Gral. "Dr. José Penna", allí trabajó treinta años como jefe de Hematología. Entre sus palabras en un reportaje realizado por el periodista Jorge Palacio dijo: “Sigo siendo un animal de hospital público, que es el lugar donde, al menos por un tiempo, deberíamos ejercer la profesión. La salud es un derecho humano esencial, y es una responsabilidad del Estado pero también es una responsabilidad colectiva, de toda la sociedad, por ello los médicos nos convertimos en sujetos políticos que deberíamos ser capaces de formular políticas públicas de la salud, como proyectos colectivos para la sociedad”.
Su labor en lo docente asistencial fue de excelencia. Escribió innumerable cantidad de trabajos científicos disponibles en cualquier buscador internacional.
Casado con Adriana María Izurieta a quien conoció en la Comisión Nacional de Energía Atómica. Ella era secretaria de una de las áreas. Y él trabajaba con radioisótopos y por ese motivo concurría con frecuencia a la Comisión.
Adriana es porteña del barrio de Núñez, tuvieron cuatro hijos, Juan Felipe que es biólogo y es investigador en una universidad de Georgia, donde hace neurofisiología; José Manuel que es abogado y trabaja en recursos humanos y está radicado en Tucumán; María Amalia, profesora de niños con comportamientos especiales y está en Fleni y Carlos Ernesto, que es economista y se ocupa de tareas para la UNESCO. Son abuelos de cinco nietos: Felipe Mario, Manuela, Gonzalo José, Benjamín y Martín.
En la actividad privada fue uno de los pioneros junto a Felipe Glasman en manejar la primera cámara Gamma de Bahía blanca, y fue Vicedirector del Instituto de Oncología de Lavalle 11.
La ciudad lo homenajeó nombrándolo ciudadano ilustre en el Concejo Deliberante, aplaudido por su familia y sus colegas.
Entre la infinidad de anécdotas que lo pintan, en uno de sus reportajes dijo que en la vida le quedó un capítulo sin poder cumplir. “Haber podido ser, al menos mínimamente, como Albert Schweitzer y Esteban Laureano Maradona porque vivieron de acuerdo a sus convicciones y eligieron los peores lugares, porque entendían que allí los necesitaban. Porque hicieron mucho y hablaron poco”.
Siempre participó de toda la vida académica y también gremial. En la Asociación Médica de Bahía Blanca, fue editor de la Revista Científica desde 1984 hasta el 2002, y encargado de las residencias médicas gremiales desarrollando el andamiaje necesario para que fueran de excelencia durante el período 2012-2014.
El 25 de Octubre se nos fue, en silencio, sin estridencias como corresponde a su trayectoria.
Una de las últimas veces que lo vi fue en una exposición de filatelia, su hobby, y le prometí grabarle una vieja canción que se cantaba en las trincheras durante la 2ª guerra mundial, Lily Marleen, a él le faltaba la versión de Marlene Dietrich de 1945. Todavía se la debo.
Palabras Claves:
 Editorial
Key Words:
 Editorial